Reconstrucción mamaria

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¿Qué es la reconstrucción mamaria?

La reconstrucción mamaria es un conjunto de técnicas quirúrgicas destinadas a restaurar la forma, el volumen y la simetría del pecho tras una cirugía oncológica, como una mastectomía o una cirugía conservadora. Forma parte integral del tratamiento del cáncer de mama desde un punto de vista funcional, estético y emocional.

La reconstrucción puede realizarse de forma inmediata o diferida, utilizando tejidos propios, prótesis o una combinación de ambas técnicas, siempre adaptándose a las características médicas y personales de cada paciente.

¿Cuándo es posible la reconstrucción?

• De forma inmediata, en el mismo acto quirúrgico que la cirugía oncológica.
• De forma diferida, tras finalizar tratamientos como quimioterapia o radioterapia.
• Tras cirugías conservadoras con deformidad residual.
• En cirugías secundarias por secuelas o asimetrías.

Objetivos de la reconstrucción mamaria.

• Restaurar la forma y el volumen del pecho.
• Lograr la mayor simetría posible con la mama contralateral.
• Permitir el uso de ropa y sujetadores con normalidad.
• Contribuir al bienestar psicológico y la recuperación integral de la paciente.

Tipos de reconstrucción mamaria.

A.- Reconstrucción oncoplástica

Combina la cirugía oncológica con técnicas de cirugía plástica para preservar la forma del pecho, frecuentemente asociada a procedimientos de simetrización contralateral.

B.- Reconstrucción con tejidos propios

Utiliza tejido de la propia paciente, como colgajos musculares o microquirúrgicos, para reconstruir la mama de forma natural.

C.- Reconstrucción con prótesis

Se emplean implantes mamarios, solos o combinados con tejidos propios, para restaurar el volumen mamario.

¿Es usted una buena candidata?

Toda paciente intervenida de cáncer de mama es candidata a una valoración reconstructiva. La indicación depende del tipo de tumor, tratamientos asociados, estado general y preferencias personales, siempre con expectativas realistas.

La consulta inicial.

Durante la consulta se analizan los antecedentes oncológicos, las opciones reconstructivas disponibles y se diseña un plan individualizado que puede requerir una o varias fases quirúrgicas.

Intervención quirúrgica: ¿qué puede esperar?

La cirugía se realiza en quirófano bajo anestesia general. La duración y complejidad dependen de la técnica empleada y de si se asocian procedimientos de simetrización o reconstrucción del complejo areola-pezón.

Casos reales de reconstrucción mamaria.

CASO REAL 1

Reconstrucción mamaria oncoplástica: cuadrantectomía izquierda con mastopexia derecha de simetrización y radioterapia postoperatoria en mama izquierda.

CASO REAL 2

Reconstrucción con dorsal ancho: colgajo de dorsal ancho izquierdo con prótesis y aumento contralateral derecho, con reconstrucción del complejo areola-pezón mediante injerto de pezón derecho y micropigmentación de la areola.

CASO REAL 3

Reconstrucción técnica DIEP: colgajo DIEP para mama derecha y mastopexia de simetrización izquierda.

Recuperación y cuidados posteriores.

La recuperación es progresiva y depende de la técnica empleada. Se indicarán cuidados específicos, revisiones periódicas y, en algunos casos, fases reconstructivas adicionales.

Seguimiento y control evolutivo.

El seguimiento médico es fundamental tanto desde el punto de vista oncológico como reconstructivo, asegurando una correcta evolución a largo plazo.

Limitaciones y riesgos.

Como en cualquier cirugía mayor, existen riesgos que se explicarán detalladamente en consulta. La reconstrucción mamaria busca la mejor restauración posible, dentro de las limitaciones biológicas y oncológicas de cada paciente.