Entendiendo la contractura capsular y el recambio protésico

La cirugía de aumento mamario es una de las intervenciones estéticas más comunes en todo el mundo. Sin embargo, como cualquier procedimiento quirúrgico, puede tener complicaciones. Una de las más frecuentes es la contractura capsular, una condición que puede requerir el recambio protésico. Este artículo explora en profundidad qué es la contractura capsular, sus causas, diagnóstico y las opciones de tratamiento, incluyendo el recambio protésico.

¿Qué es la contractura capsular?

La contractura capsular ocurre cuando el tejido cicatricial que se forma naturalmente alrededor de un implante mamario se contrae de manera excesiva, comprimiendo el implante. Este proceso puede causar dolor y distorsionar la forma del seno. Aunque la contractura capsular puede ocurrir en cualquier momento después de la cirugía, es más común en los primeros meses a años postoperatorios.

Causas de la contractura capsular

Las causas exactas de la contractura capsular no se comprenden completamente, pero varios factores pueden contribuir a su desarrollo:

• Infección: una infección bacteriana alrededor del implante puede provocar inflamación y cicatrización anormal.
• Hemorragia: sangrado alrededor del implante durante o después de la cirugía puede aumentar el riesgo de contractura.
• Reacción inmune: algunas personas pueden tener una respuesta inmune más agresiva que conduce a una mayor formación de tejido cicatricial.
• Colocación del implante: la ubicación del implante (subglandular versus submuscular) puede influir en el riesgo de desarrollar contractura capsular.

Síntomas de la contractura capsular

Los síntomas de la contractura capsular pueden variar dependiendo de la severidad de la condición. Estos son clasificados en grados de Baker:

• Grado I: El seno es suave y parece normal.
• Grado II: El seno se ve normal, pero se siente algo firme.
• Grado III: El seno se ve anormal (distorsionado o elevado) y se siente firme.
• Grado IV: El seno se ve anormal y se siente muy firme, acompañado de dolor.

Diagnóstico de la contractura capsular

El diagnóstico de la contractura capsular generalmente se basa en un examen físico y la historia clínica del paciente. En algunos casos, se pueden utilizar técnicas de imagen como la mamografía, ecografía o resonancia magnética (RM) para evaluar la extensión de la contractura y planificar el tratamiento adecuado.

Tratamiento de la contractura capsular

El tratamiento de la contractura capsular depende de la gravedad de la condición:

1. Medidas conservadoras:

• Medicamentos: antiinflamatorios y analgésicos para manejar el dolor y la inflamación.
  • Masajes: en casos leves, los masajes y la compresión pueden ayudar a suavizar la cápsula.

2. Intervenciones médicas:

• Terapia de ultrasonido: utiliza ondas sonoras para intentar romper el tejido cicatricial.
  • Inyecciones: de corticosteroides para reducir la inflamación.

3. Tratamiento quirúrgico:

• Capsulotomía: procedimiento en el cual se realiza una incisión en la cápsula para liberar el implante.
  • Capsulectomía: extirpación completa de la cápsula cicatricial y, en muchos casos, recambio del implante mamario.

Recambio protésico

El recambio protésico es una solución efectiva para casos severos de contractura capsular. Este procedimiento implica la extracción de los implantes mamarios existentes y su reemplazo por nuevos implantes. Los beneficios del recambio protésico incluyen:

• Mejora estética: restauración de la apariencia natural del seno.
• Reducción del dolor: al eliminar la cápsula cicatricial y reemplazar los implantes, se puede aliviar el dolor y la incomodidad.
• Prevención de recurrencia: uso de técnicas quirúrgicas mejoradas y nuevas tecnologías de implantes para reducir el riesgo de recurrencia de la contractura.

Procedimiento de recambio protésico

El recambio protésico generalmente se realiza bajo anestesia general y puede implicar los siguientes pasos:

• Incisión: se realiza una incisión en el área previamente operada o en una nueva ubicación.
• Extracción de implantes y cápsula: se retiran los implantes y se realiza una capsulectomía para eliminar la cápsula cicatricial.
• Preparación del bolsillo: se prepara el área para los nuevos implantes, que pueden ser colocados en una posición diferente para reducir el riesgo de recurrencia.
• Inserción de nuevos implantes: se insertan los nuevos implantes, y el cirujano se asegura de que estén correctamente posicionados.
• Cierre: las incisiones se cierran y se coloca un vendaje para apoyar la curación.

Recuperación y cuidados postoperatorios

La recuperación de un recambio protésico puede variar, pero generalmente incluye:

• Reposo: limitar las actividades físicas intensas durante las primeras semanas.
• Cuidado de las incisiones: mantener las incisiones limpias y seguir las instrucciones de cuidado proporcionadas por el cirujano.
• Seguimiento médico: consultas regulares para monitorear la curación y detectar cualquier complicación temprana.

La contractura capsular es una complicación desafiante pero tratable de la cirugía de aumento mamario. Con los avances en técnicas quirúrgicas y opciones de tratamiento, los pacientes pueden lograr resultados satisfactorios y mejorar su calidad de vida. En la Clínica Sanz y Ayala, ofrecemos una evaluación detallada y tratamientos personalizados para abordar la contractura capsular y realizar recambios protésicos de manera segura y efectiva.

Si está experimentando síntomas de contractura capsular o tiene inquietudes sobre sus implantes mamarios, le invitamos a ponerse en contacto con nosotros. Nuestro equipo de especialistas está disponible para brindar la atención y el apoyo que necesita.