La enfermedad de Dupuytren | Todo lo que necesitas saber
La enfermedad de Dupuytren, descubierta en el siglo XIX por el barón de Dupuytren en 1832, es una afección que impacta las manos. Hasta hace poco, su tratamiento había permanecido prácticamente inalterado.
Las causas exactas de esta enfermedad aún no se comprenden completamente, pero se la relaciona con factores hereditarios, hepatopatías, diabetes y alcoholismo. Además, suele asociarse con otras condiciones como la fibromatosis plantar y la enfermedad de La Peyronie en hombres. La predisposición genética juega un papel crucial en su desarrollo, manifestándose de manera más agresiva en individuos con antecedentes familiares.
Síntomas y diagnóstico de la enfermedad de Dupuytren
Los pacientes experimentan una retracción de los dedos debido a la contractura de la fascia palmar. Aunque comúnmente se cree que afecta a los tendones, la enfermedad realmente compromete la fascia palmar. Por lo general, afecta primero al meñique, seguido del cuarto dedo y, en menor medida, al pulgar.
Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Dupuytren
Aunque no existe cura para la enfermedad de Dupuytren, el tratamiento quirúrgico puede corregir la contractura y devolver los dedos a su posición original. Sin embargo, pueden ocurrir recurrencias con el tiempo, incluso en dedos tratados previamente.
Hasta hace poco, el tratamiento quirúrgico era la única opción. Consistía en intervenciones para tratar cada dedo afectado y corregir los tejidos comprometidos. En casos crónicos, se requería extirpación de la fascia, zetaplastias y, en situaciones graves, tenotomías.
Tratamiento no quirúrgico con colagenasa de Clostridium histolyticum
En los últimos años, ha surgido un nuevo enfoque que evita la cirugía: el uso de colagenasa de Clostridium histolyticum. Esta toxina se inyecta en la zona afectada, donde digiere el colágeno específico de las cuerdas enfermas. Esto permite la ruptura de las cuerdas sin cirugía, con mínimos efectos secundarios y rápida recuperación.
El tratamiento no quirúrgico ha demostrado ser efectivo y se está convirtiendo en una alternativa popular a la cirugía. Sin embargo, sigue siendo necesario el enfoque quirúrgico en casos de múltiples dedos afectados.
Recuperación y resultados del tratamiento no quirúrgico
Comparado con el tratamiento quirúrgico, la recuperación después del enfoque no quirúrgico es mucho más rápida, aproximadamente dos semanas. Esto permite una pronta reincorporación a las actividades cotidianas y laborales.
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